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                  1. 不靠卖药,医院运营困难咋办(民生三问)

                    2018-01-10 19:00 来源:北京赛车pk10平台网站

                    实施“黄鹤英才计划”给予创业启动资金支持。

                      孩子上学以前需要做好哪些准备?  其实学前准备,也就是基础习惯、基础能力发展的一个准备。实际上,我讲了,他涉及到习惯问题,习惯是一个非常重要的天性。我为什么它称为天性呢?我们老在讲习惯成自然,自然成天性。

                      由中央芭蕾舞团带来的《仙鹤舞》,选自中国芭蕾舞剧《过年》,演员们极富神韵的表演,在轻柔的跳跃中,生动而灵巧地展现着仙鹤的神韵和姿态,赢得现场观众阵阵喝彩。上海芭蕾舞团的吴虎生与戚冰雪呈现了《孤独的迷宫》,让观众体会芭蕾别样的浪漫与柔情。

                          蓝鲸1号水下1266米,“蓝鲸1号”,完成了我国第一次海底可燃冰的开采。这个我国研制的世界上最大的海上钻井平台,钻井深度超过15000米。这五年,世界首座全自动“智能渔场”、第六代钻井平台“海洋石油982”、第一艘完全自主建造的航母,一个个大国深海重器,让中国制造更加精彩。地面上,高铁正以每小时350公里的速度高速运行,五年来,中国高铁的运营里程超过万公里,全球102个国家和地区的高铁轨道上、城际铁路、地铁和轻轨上,奔驰着中国造的各种机车。

                        中纪委现正部级新闻发言人  昨日的名单中,中央和国家机关部委首次出现了正部级的新闻发言人。名单显示,今年转任中纪委副书记的肖培依旧担任新闻发言人。  2015年底,在国新办公布的2016年中央国家机关新闻发言人名录中,肖培以监察部副部长身份首次担任新闻发言人。当年,中纪委首次出现了两名副部级的新闻发言人,分别为监察部副部长肖培和中纪委宣传部部长陈小江。

                      的确,卡尔加里的中国姐妹城市很快地暴露了这座城市的属性——加拿大的“石油之都”。

                      ()(责编:乔慧、王建)丢失自行车,在很多人眼里是件小事。但是在内蒙古包头,这样的小事却引起了市领导的关注。在群众反映问题后的短短一个小时内,包头市副市长、公安局局长卜连海要求相关单位迅速解决,得到百姓点赞。究竟通过什么渠道反映问题,才能如此迅速地得到解决?这就是包头市公安局开创的警民24小时互动平台——“包头24小时警局”,在这里老百姓提出问题、表达意见,有困难警察立马出手。

                      有一次被中东某国的官员邀请用餐,但因为不能错过登机时间只好拒绝。日本时事通讯社也报道称,河野还向其他人讲述自己没有专机的“痛苦”:夜晚在机场候机4个小时之类的事情常常遇到。就连专机的具体选择,河野也已有考虑。

                      李福尧同志是河北冀州市人,1936年加入中国共产党,1937年参加革命工作,历任班长,政治指导员,政治教导员,政治处主任,科长,分区政治部副主任、主任,旅政治部主任,师副政委、政委,军政治部副主任、主任、副政委,广州军区炮兵政委,广州军区政治部副主任等职,1964年被授予少将军衔。抗日战争年代,他参加了“百团大战”。解放战争时期,他经历了从晋冀鲁豫千里跃进大别山的战略反攻,参加了淮海战役、渡江战役。在社会主义建设年代,他为军队的革命化、现代化、正规化建设做出了贡献。  李福尧同志,因病于2000年3月23日在南京逝世,享年83岁。

                      白陶。模制。唐彩绘武士俑2006年荥阳薛村遗址出土。白陶。

                        普查发现,政务大厅的进一步发展还面临认识不统一、发展不平衡、服务不到位、信息共享难、部门协调难、平台统筹难等问题。《普查报告》建议,必须坚持利企便民的总原则,健全政务服务体制机制,加快出台服务规范和管理办法,推动政务服务资源互通共享,推进线上线下办事平台融合发展,加强政务大厅和便民服务点建设,让老百姓到了政务大厅就不用再到政府部门跑腿,让企业群众切实分享“放管服”改革红利。(记者吴姗)+1  14日,中国南方人才市场发布2017年度《南方人才年度广东地区薪酬调查报告》(下称“报告”),通过对珠三角9个城市、12个行业、327个职位、212万个样本的调查显示,本年度所有职位的平均薪酬增幅约为%,较去年上涨个百分点。

                      新中国当时立足未稳,百废待兴,整个西方甚至不相信红色中国敢向朝鲜出兵。今天的少数中外学者也用经济损失、人员伤亡等数据,试图证明新中国的第一次境外参战是相当不值的。但当时的西方猜错了,今天说不值的人,思想逻辑同样是混乱的。  抗美援朝是新中国突然遭遇的一次大考,有无数理由可以让这个国家被这场战争压垮。它有可能在朝鲜战场上直接被击败,然后溃败情绪蔓延全国,导致政权一蹶不振。

                      日前,全国总工会机关举行学习贯彻党的十九大精神专题报告会,中央宣讲团成员、中国社会科学院副院长蔡昉作辅导报告。全国总工会党组书记、副主席、书记处第一书记李玉赋主持报告会时强调,学习宣传贯彻党的十九大精神重中之重是学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想,要确保融会贯通、入脑入心,推动新时代工会工作再上新台阶、开创新局面。

                      杜特尔特在提前结束访俄前,与普京紧急会晤时,直接表达了希望从俄罗斯购买精确制导武器、狙击步枪的意愿。10月3日,据俄《消息报》网站报道,菲律宾已将首批武器采购清单发给俄罗斯,其中包括武装直升机、装甲车以及多种轻武器。从这一系列事件的进程不难看出,俄菲军事合作的升温趋势还将继续,且级别会不断提升。正如俄《武器出口》杂志主编安德烈·弗罗洛夫评价所说:尽管俄菲武器交易金额不会很大,多数采购的也非最新式武器,仅有几千万美元,但军火交易的政治象征意义比金额重要得多。菲律宾一直是美国的世袭领地,此前俄罗斯从未向菲提供过任何武器,一旦交易成功,无疑会让美国吃哑巴亏。

                    商住房本身就是房地产市场的权宜产品,有的是违规改建,有的在消防等方面都存在隐患,此次调控,是对市场的一个规范。”方正证券房地产行业首席分析师夏磊告诉经济日报记者。不仅北京如此,上海、成都、广州等地都进一步出台商住房调控政策,明确要求严禁把办公用地更改为居住用途,并对项目产品的开发、销售等方面进行了严格的限定。4月21日,上海市规划和国土资源管理局发布《关于加强本市经营性用地出让管理的若干规定》,加强对经营性用地出让的管理。

                      中国共产党自成立那一天起,就明确把实现社会主义、共产主义作为自己的奋斗目标。在中国共产党领导下,中国人民为争取民族独立、人民解放和国家富强、人民富裕,为实现共产主义远大理想,开始了艰苦卓绝的斗争历程。中国共产党诞生时只有几十个人,现在成长为拥有8200多万名党员的世界第一大执政党。

                      后来我就每天坐公交车去医院做理疗,做完后,痛疼要好一点,但是下午的时候,头晕还是很明显,早上起来的时候比较清醒,但是半个小时后又是晕晕沉沉的,晚上症状也很重。当时发现一个情况,去游泳的时候,症状会比较好的,应该也有椎友有这种感受。又过了一段时间,耳鸣又出现了,现在才知道我那时候交感神经颈椎症状是慢慢起来的。有时候去人多的地方,会感觉更加眩晕,十分痛苦。当时看着身边的人都健健康康的,十分羡慕,羡慕健康的身体。

                      据马禹涛透露,2017年,蚂蜂窝来自移动端的交易额占比已超过八成。

                      党支部听取大家的呼声,决定对沂蒙山区一个学校的全部贫困学生进行帮助。小耿接着还看到党员与积极分子把这股热情带进了公司。一位员工的妻子突然发病,他急得手足无措,党支部又是派车、又是联系就医,后来又给他经济补助。这员工十分感动,小耿看在眼里,心里也是一热,不知是想到自己以前说过的话还是怎么的,他只觉得脸上一阵发烫。

                      在胡凌看来,它还大多停留在物理层面和空间层面。

                      中国政法大学法律系法学专业学生中办秘书局干部、科员、副主任科员、主任科员中办副处级秘书、正处级秘书、副局级秘书()黄石市委常委,市政府副市长人选黄石市委常委、副市长中办秘书局会议处处长中办秘书局副局长兼会议处处长中办秘书局副局长、巡视员兼会议处处长随州市委副书记(正厅级),市政府党组书记、副市长,主持市政府全面工作随州市委副书记(正厅级),市政府党组书记、代理市长随州市委副书记,市政府党组书记、市长襄阳市委副书记,市政府副市长、代理市长、党组书记襄阳市委副书记,市政府市长、党组书记(人民网资料截至2018年1月)

                      该公司安排、指使话务员假冒慈善机构人员和医生,诱使脑瘫患者前往利益关联医院就诊,不是正相吻合吗?  但令人匪夷所思的是,该公司虽也曾受到过惩处,却只是受到工商局以虚假宣传为名,罚款5万元的行政处罚,未免板子高举轻放。对于“网络医托”,就该像对付无良酒吧“键盘手”“酒托女”一样,以涉嫌诈骗犯罪进行究责打击;惟其如此,才有望彻底斩断相关医院、“网络医托”之间的黑色利益链条,避免脑瘫患者这样的弱势群体被诱入局中,被人宰割,利益受损。  “酒托”讹人钱财普遍会被以涉嫌诈骗罪被追究刑责,“网络医托”又如何能逍遥法外?(于立生)[责任编辑:陈城]  有这么一个场景,似乎总是容易被人忽略。

                      核心阅读  不靠卖药挣钱,为了弥补减少的收益,不少地区的医院都采用了提高医疗服务价格、降低检查费用、按病种病组付费、控制运营成本的思路,同时政府予以兜底。

                      专家指出,取消药品加成、调整服务价格只是第一步,还应统筹推进综合改革,转变激励机制。

                        日前,有媒体报道,取消药品加成后,一些肿瘤医院作为用药大户,一年损失数亿元,如坐针毡。   根据《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,试点城市所有公立医院推进医药分开,破除公立医院逐利机制。

                    目前,已有200个城市进行试点。

                      不靠卖药挣钱,医院运营有困难吗?肿瘤医院用药较多,必然会造成巨额亏空吗?记者进行了采访。

                      1问 试点城市试出啥经验?  提高医疗服务价格,合理亏损政府兜底  城市公立医院不靠卖药挣钱,已有地方做出探索。   卫计委数据显示,目前全国有1977个县(市)推开县级公立医院综合改革,100个试点城市推开城市公立医院综合改革,这些地方都在开展取消药品加成。 今年又增加100个试点城市,取消药品加成的城市达到200个。   试点效果怎么样呢,医院会出现运营困难吗?  实际上,有些城市取消药品加成已有一些年头,如北京、上海、芜湖和深圳。   2012年,北京在友谊医院、朝阳医院、天坛医院、积水潭医院、同仁医院5家医院进行了试点;上海选择了华山医院北院、瑞金医院北院、仁济医院南院、市六医院东院4家医院试点;芜湖较早地在8家市直属公立医院及部分县级医院进行了试点;深圳全部市属公立医院进行了改革。   上述地区,都探索出了一些好经验。 深圳、上海、芜湖3市,实行的是“一升、两降、一增、一兜底”,即取消药品加成,提高医疗服务价格,降低药品采购价格和部分检查费用,新增药事服务费,若出现合理政策性亏损,则由政府兜底,医保则在总额预付制基础上,探索按病种、按项目付费等方式。   北京实施的是“一升、一降、一兜底”,即取消药品加成后,提高医疗服务价格,部分试点医院降低检查和器材费用,政府投入到位的情况下,若存在合理政策性亏损,则由政府兜底,医保则在总额预付制基础上,探索住院人次按病组付费的方式。   芜湖进行了两轮医药分开改革,设了“药事增值费”弥补亏损;北京市设“医事服务费”,并用医保补偿,患者满意度提高,就医行为趋于理性,药品费用负担减轻,对次均门诊花费大于元的非医保患者,可减轻其门诊费用负担。

                      改革后,深圳财政补助收入占其总收入的比例达到%,药占比、次均门诊费用、次均住院费用维持在国内较低水平。   在浙江省公立医院的收入结构中,零差率之后药品利润差额的70%—80%由调价后的医疗服务补给,10%左右由政府补贴,剩余部分则由医院通过精益运营来弥补,倒逼医院改革运行机制。

                      2问 靠涨服务费能不亏吗?  多管齐下维持运转,大医院应增疑难病人比重  药品加成收入,一般占医院收入40%以上。 有些医院对药品加成收入依赖较重,比如县级医院、肿瘤医院、中医院等,是不是面临更多困难,必然造成亏损呢?  国务院医改办提出,取消药品加成,医院由此减少的收入,由调整医疗服务价格、增加政府的补助、降低医院的运行成本等多方来承担。 调整价格之后,通过提高医保的保障水平、改革医保支付方式等,使老百姓看医的负担不增加。   另外,医院通过科学化、精细化的管理,降低医院的运行成本。 政府补助主要投在基本建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养、符合政策规定的离退休人员工资和政策性亏损等6个方面,同时会对一些运行费用增加补助。 “实践证明,通过这几方面共同承担,是可以在取消药品加成之后维持医院正常运转的。

                    ”国务院医改办有关负责人说。

                      华中科技大学同济医学院教授陶红兵分析,取消药品加成,主要是改变医院的收入结构。 但目前医院的收入结构还存在不少问题,如收入中体现医务人员技术劳务价值的诊疗费、手术费、护理费偏低,还有很大上升空间;由于功能定位不清晰,专家花太多时间看常见病、多发病而造成亏损,在当今按病种付费等支付改革的背景下,大医院尤其需要改变病人结构,增加疑难复杂病人的比重;在政府补助方面,需要落实政府办医责任,增加对医院运行方面的补助;从管理方面来看,部分医院盲目扩张、每年要偿还基建和设备贷款本金和利息,医院需要通过科学化、精细化的运营管理,降低运行成本。

                      “需要评估医院成本,确定合理政策性亏损,通过调整医疗服务价格、落实政府补助,以及通过医保支付、管理考核、监管评估等各种手段,管控管理成本。 这样,可以弥补取消的加成收入。

                    ”陶红兵说。   简单用“加减法”改革很容易造成医院亏损。

                    北京市在其余没有实行医疗改革的市属医院进行测算发现,单纯用增加医事服务费、取消药品加成的办法来推进,有8家医院亏损比较严重。

                      3问 补偿机制改革能开几个进水口?  统筹推进综合改革,支付制度应更合理  取消药品加成,是公立医院破除以药补医机制、建立科学补偿机制的第一步。

                    在此之后,还应统筹推进综合改革,转变激励机制。   北京大学医学部主任助理吴明表示,补偿机制改革包括落实政府财政投入政策、支付制度改革、医疗服务价格改革、药品招标采购等在内的一组改革措施。 取消药品加成,调整服务价格,是目前补偿机制改革的第一步,只改变了医院利润的来源结构,回扣的激励仍然存在,不能从根本上解决以药养医、提供者行为不规范问题。 “取消药品加成的改革,必然是一项综合的改革。

                    公立医院改革的目标之一,就是统筹推进补偿机制、人事分配、采购机制等方面的综合改革。 相应的配套改革同步推进,才能够实现预期目标。

                    ”  支付制度改革被寄予厚望。 吴明建议,将“病种付费+临床路径+质量监控+医院、医生收入分配激励”的综合支付制度改革,作为重要的补偿机制改革措施。 中华医学会副会长兼秘书长饶克勤也曾表示,增加政府投入、调整医疗服务价格之后,“医保应发挥第三方付费机制的控制作用,对医疗服务进行大部分付费,也对医疗行为进行监管。 医务人员的大部分收入,将会从医保中来。 ”  有学者研究国外经验发现,公立医院补偿机制改革的关键,是引入成本效益理论,从支付方式、考核评估等方面转变激励机制,根据服务数量与质量、成本管控效果进行补偿,引导公立医院合理使用公共预算,提供成本效果较好的服务。

                    其中一个重要的手段,是依托病种成本核算和按病组付费的方式,参与定价和谈判,合理确定医疗服务单元的支付标准。 业内不少专家认为,该经验值得借鉴。 (责编:白宇、王吉全)。

                    (责任编辑:佚名 )