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    海南基本医疗保险实行按病种付费
    来源: 中华人民共和国人力资源和社会保障部 创建时间:2018-01-03 点击量:0
        日前,海南省人社厅发布《关于开展基本医疗保险实行按病种付费工作的通知》,海南省城镇从业人员、城镇居民(三亚市、洋浦开发区及陵水黎族自治县为城乡居民,下同)的基本医疗保险将开展住院按单病种付费工作。

        按病种付费是以单一病种作为付费单位,按照诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切、诊疗规范明晰的原则在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病中选取,对相应病种制定医保支付标准,实行单病种付费管理。首批制定支气管扩张等100个病种的医保支付定额标准。

        参保人住院治疗诊断符合按病种付费的病种,在定点医疗机构所发生符合医保规定的医疗费用,由医保经办机构与定点医疗机构按照“结余留用,超支不补”原则进行结算。统筹支付标准为:支付定额标准/病种(不含公务员补助)。参?;颊吒鋈擞Ω旱5囊搅品延冒聪中幸奖U吖娑ㄓ杀救擞攵ǖ阋搅苹怪苯咏崴?。需要注意的是,异地就医的医疗费用暂不纳入按病种付费范围。

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